最新一项来自阜外医院的调查分析指出，中国成年人中心血管-肾脏-代谢综合征（英文简称CKM）患病率高达76.4%。
其中，23.6%已处于疾病晚期。
心血管病、慢性肾病和糖尿病是全球范围内负担最重的三大疾病，而这三大疾病往往又共病、共因、共同演进。
且其中一种疾病又会显著增加其它两类疾病的发病风险。
比如，糖尿者发生心血管病的风险比非糖尿病患者高2～4倍，而心力衰竭患者的糖尿病的患病率则比无心力衰竭患者高4倍；
同时，糖尿病也是慢性肾病和终末期肾病的主要病因，约有40%的糖尿病患者合并慢性肾病。
展开剩余74%而慢性肾病患者中有31%至40%患有糖尿病。
此外，心力衰竭患者发生慢性肾病的风险较非心力衰竭患者高出2倍，而透析人群中则有多达20%至40%的患者最终死于心血管疾病。
心血管病、慢性肾病和糖尿病不仅常常共病，其发病路径也具有高度多样性。
比如有的患者起初仅表现为肥胖，随后发展为高血压，继而出现肾脏损伤；
另一些人则可能先从血压升高开始，十年或数十年后逐步出现糖代谢紊乱或蛋白尿。
可一旦多病齐发，心血管和肾脏事件的风险便会大幅上升。也正因此，这三大慢性疾病之间的关联和关系日益受到重视。
2023年10月，美国心脏病协会主席提出心血管-肾脏-代谢综合征这一新概念，首次将这三个跨系统慢性疾病视为一个整体。
美国心脏病协会随后发表声明将CKM综合征分为0-4期，即：0期表示无CKM危险因素；
1期则指存在过量或功能异常的脂肪沉积，如超重或肥胖；2期则指已经出现高血压、高血糖（包括高血脂）和慢性肾病；3期指亚临床心血管疾病阶段，如有心脏结构异常但无明显症状；
至于4期则指已经发生过心梗和中风等心血管疾病。其中，3其和4期又合称为CKM晚期。
就阜外医院基于33685名居民的调查数据及分析而言，目前，成年人中处于0期即健康阶段的仅占18.8%。
处于1期和2期的，则分别占15.5%和42.1%；处于CKM晚期即3、4期的则合占23.6%。
而从年龄这个维度来看的话，65岁以上中约有56.6%的比例属于CKM晚期，是35-44岁这个阶段人群的7倍。
与0期相比，4期CKM即有过心梗、中风病史的人群，其死亡风险足足比前者高出了3倍。
CKM从系统视角打通了心、肾脏、代谢的共病管理路径，有望打破学科壁垒，建立从早期筛查到综合干预的全程管理体系。
也就是说CKM将以“疾病“的名义进一步促进心内科、内分泌科以及肾内科等多学科的协同合作。
甚至催生新的医学学科与对应科室。
而不像现在，各自为政，即使在会诊的制度下聚集在一起，也仍然摆脱不了头痛医头、脚痛医脚的局限与不足。
真到那时，心血管病、慢性肾病和糖尿病这三大疾病的防控水平必将迈上一个新的台阶。
至于当下，你正处于CKM的哪个阶段（或哪一期）？欢迎在评论区留言！
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